Der funktionelle Hallux Limitus (fHL) oder funktioneller Hallux Rigidus wird von einer Blockade der Gleitbewegung des langen Großzehenbeugers (Musculus flexor hallucis longus, FHL) hervorgerufen. Diese Blockade befindet sich im Talartunnel, wo die Sehne sich während der Laufbewegung einklemmt und nicht mehr gleiten kann. Diese Einklemmung tritt am Ende der Stützphase auf, direkt vor der Abdruckphase, in dem Moment, in dem sich das untere Sprunggelenk in Dorsalflexion positioniert.

Der Muskel des langen Grosszehenbeugers hat seinen Ursprung auf der tiefgelegenen Rückseite des Beines und setzt distal am Phalanx distalis an. Der Muskel-Sehnen-übergang des FHL befindet sich direkt kopfwärts des Talartunnels.

Dieser Tunnel besteht aus :

• kopfwärts, einer Knochenausbucht als Gleitlager, welche durch die Sehne in den Talus gegraben wurde und die hier in einen Richtungswechsel im rechten Winkel ausführt, um dann zum grossen Zeh parallel zur Fusssohle weiterzulaufen.
• fusswärts, einem fibrösen Halteband (Retinaculum), in seiner Struktur analog zum Halteband der tiefen Flexoren der Hand.

Talartunnel (Sicht von unten)
1. Retrotalares Halteband
2. Aushöhlung des Talus
3. Unteres Sprunggelenk
4. Aushöhlung des Calcaneus

Die Anatomie des Tunnels unterliegt weitläufigen Variationen, so wie wir es bei unseren Dissektionen und bei über 1500 endoskopischen Tenolysen beobachten konnten :

• Muskelschicht : der Muskel-Sehnen-Übergang befindet sich mehr oder weniger kopfwärts oder auf Niveau des Tunnels und, falls er tiefgelegen ist, ist er besonders anfällig, eingeklemmt zu werden. Das ist auch der Fall, wenn der Muskel hypertrophisch ist, wie man es oft bei Tänzern oder Eiskunstläufern sehen kann, die auf den Fussspitzen trainieren.
• Knochenschicht : ein voluminöses Tuberculum tali posterior oder ein os trigonum können die Gleitbewegung der Sehne behindern.
• durch die Textur des Haltebandes : es kann mehr oder weniger dehnbar sein, je nach Alter oder seinem Kollagengehalt.
• Synovialschicht : durch eine Entzündung, welche im Fall einer Sehnenscheidenentzündung einen Akkordeon-Effekt hervorruft, der die Gleitbewegung bremst
• Sehnenschicht : durch Ausfransung oder einen Sehnenknoten, entstanden aus sich wiederholenden mikroskopischen Rissen unter dem Einfluss des Konfliktes