Para entender la implicación del HLF en los problemas de la rodilla, debemos situar la articulación de la rodilla en el contexto general del miembro inferior y ponerla en el movimiento analizando cómo funciona al caminar. La rodilla es una articulación condilar que, al caminar, está prácticamente fijada en rotación por la contracción del músculo poplíteo cuando el talón toca el suelo. Por lo tanto, al caminar, el componente de rotación de la rodilla es insignificante. Por otra parte, puede expresarse plenamente en la flexión, donde el radio de los cóndilos es menor, el aparato capsulo-ligamentoso es menos tenso y los meniscos son más libres para moverse.

Por lo tanto, la rodilla funciona durante la marcha como una articulación de bisagra, como el tobillo. El componente de rotación viene dado por la cadera, aguas arriba, y por el subtalar, aguas abajo. Estas dos articulaciones por sus puntos anatómicos comunes son llamadas "ball-in-the-socket joints" por los anglosajones, coxae pedis y femoris por el profesor Pisani que explicó la implicación de la coxa pedis en la mecánica del caminar. Las dos articulaciones son interdependientes. Si uno de ellos se bloquea, el otro debe seguir la dirección de movimiento o tratar de resistirlo por la fuerza de los músculos estabilizadores. Esto es precisamente lo que sucede en la HLF donde el subtalar está bloqueado. La cadera se hunde en el colapso medial durante la fase de apoyo y en la rotación externa en la fase de contacto inicial con un brazo de palanca de los glúteos, que pierde así su eficacia. ¿Qué hay de la rodilla en todo esto? Está atrapado en una espiral infernal, mal posicionado en la rotación con una musculatura mal sincronizada que lo protege mal y sufre. La rodilla es a menudo el fusible de esta disfunción y es en ella donde se siente el dolor. También es más vulnerable y está expuesto a torceduras.

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Conséquences biomécaniques de l'hallux limitus fonctionnel
CONGRESO 2013 FHL - COXA PEDIS Y COXA FEMORIS: INTERDEPENDENCIA Y COMPLEMENTARIEDAD