Généralités
Les répercussions de l’HLF sur le rachis ont été très bien décrites par Howard Dananberg, cité ici en référence. Le blocage dans le plan sagittal entraîne un moment de flexion augmenté avec une bascule du bassin en avant (pelvic tilt antérieur) qui projette le haut du corps en avant. Ce déséquilibre pour être corrigé nécessite un effort supplémentaire de la part de la musculature lombaire (érecteurs du tronc) pour éviter la chute en avant du haut du corps. Pour imager ce phénomène, il faut imaginer voir une personne marcher avec des palmes de plongée au pied : on peut ainsi comprendre le bras de levier augmenté par l’allongement du pied et la bascule en avant obligée du bassin au passage du pas. La prise en charge thérapeutique passe par une approche globale, le travail sur les chaînes musculaires mais aussi par un travail spécifique sur l’HLF et l’équilibre.
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Pathophysiologie de la lombalgie