Les lésions ligamentaires du genou impliquant le LCA représentent entre 100'000 et 200'000 cas par année aux USA selon une étude récente publiée en 2020 par l’université d’Harvard. 75% des entorses surviennent lors de traumatismes sans contact dans des activités sportives sollicitant des mouvements en pivot comme les sports de balle, de glisse, de combat ou la gymnastique. L’entorse survient lors d’une décélération brutale associée à un changement de direction qui déséquilibre le genou ou à la réception d’un saut suivie par un lâchage du genou en valgus. Ce mouvement brutal est dû à une bascule du pied en pronation qui entraîne le genou dans une spirale infernale en valgus-rotation tibiale interne, « le medial collapse » du genou.

Ce mécanisme est à l’origine de la plupart des déchirures du ligament croisé antérieur du genou. Or, le point de départ de cette brusque bascule du pied en pronation est une caractéristique de l’HLF que l’on a mise en évidence par l’analyse de l’empreinte du pied au sol lors de nos bilans de marche sur tapis connecté. Aujourd’hui, pour une population à haut risque de récidive, nous préconisons d’associer une ténolyse du FHL à la reconstruction du LCA pour améliorer le pronostic du genou. Une étude rétrospective sur plus de 120 cas est en cours pour évaluer les résultats à moyen terme de cette association.

Theresa Rebecca Olden, Dr., and Jacques Vallotton, M.D., 2021. A rare etology of posterolateral pain subsequent to a total knee arthroplasty

Theresa Rebecca Olden, Dr., and Jacques Vallotton, M.D., 2020. Endoscopic Tenolysis of Flexor Hallucis Longus Tendon: Surgical Technique